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网上棋牌全是假的 新冠初愈的紐約醫生:每天和死神拔河,不能沉溺悲傷 北京地铁魔窗系统

发布日期:2020年04月10日 12:17编辑:网上棋牌全是假的

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“接到市民求证电话时,这条朋友圈的转发量已经达到上百条了,影响范围很大。

【呼吸机】

雖然壞消息不斷﹡∵,但尼克一直試圖保持樂觀▽⌒。現在每個新冠病人出院┊∵,醫院職工都會全體鼓掌∟∴,並播放披頭士樂隊的《HERE COMES THE SUN》(太陽出來了)♂∵∴,幫助病人們振奮精神♂。

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作為一名在2017年颶風「瑪利亞」和2019年地震時兩次在波多黎各參与救災的醫生∟∟π,尼克面對生死已經變得比普通人更豁達◇。但即便如此∟♂♂,在談到新冠病毒時π♂⌒,他的聲音還是哽咽了↑。

尼克就住在與皇後區接壤的長島納蘇郡♂∴⌒,平時主要接診70歲到100歲高齡的病患◇,生活忙碌但還算規律⌒?∟。然而始料未及的新冠肺炎疫情〇┊〇,讓他服務的社區醫院Northwell Plainview Hospital變得如同救火現場∟,短短一個月內醫院的三個重症監護室(ICU)已經滿員∴♂,連ICU里的等待區也有躺着需要治療的新冠病人〇⊿⌒。他平均每天要接觸15位新冠患者∵,時刻提防他們的情況惡化⊿。

隨着新冠病毒在3月份肆虐紐約州♂∵▽,紐約市成為整個美國的疫情 「震中」↑∟,截至4月8日累積確診人數已超過8.7萬;尼克所在的長島納蘇郡的確診病例也迅速攀升至2萬人以上〇↑,成為僅次於紐約市的第二個重災區⌒。4月4日┊,尼克的祖父也不幸感染新冠病毒∵△↑,進入尼克所在的醫院治療?∟。

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在世界衛生組織(WHO)1月30日宣布此次疫情為「國際關注的突發公共衛生事件」后?,新冠疫情在美國國內並沒有引起足夠的重視π。美國總統特朗普在1月31日宣布針對中國的旅行禁令后♂,一直試圖淡化疫情的嚴重性♀,反覆在白宮記者會上強調美國民眾感染的風險較低△π♂,還稱新冠病毒會隨天氣轉暖而消失⊿♂∵。

也許是基因里攜帶了拉美民族樂觀的天性♂⊙,也許是返崗后的工作比之前更加繁重∵⊙,尼克說☆□△,自己沒有時間沉溺於悲傷中〇⌒,他需要打起精神來服務病人◇。

「放輕鬆∟,寶貝┊﹡,我們一起去沙灘?,治愈你的靈魂↑。」

文 | 特約作者 龐玉紅「我從屋裡一頭走到另一頭會上氣不接下氣□,咳嗽時彷彿是從肺里咳出來?,這感覺很恐怖♀,」紐約長島的住院醫師尼古拉斯·赫爾南德斯(Nicolas Hernandez⊿∟,下稱「尼克」)這樣回憶剛剛出現癥狀時的心情♀。「最煎熬的是不知道自己到底有沒有感染的時候﹡□,」尼克說∴↑∟,「後來收到新冠確診的消息π∟﹡,我反而鎮定了一點﹡〇↑。」

3月16日?,當尼克結束休假回到醫院上班后π△﹡,他接診的第一位病人是一位83歲的老太太┊♂,有心臟疾病史☆〇,老人說自己呼吸困難並且感覺非常虛弱△?。當時他並沒有察覺到什麼異常∴,按照自己一貫的操作對她問診治療∴π,直到她的核酸檢測結果呈陽性〇⊿□。

重新踏入病房的第一天□,尼克就在急診室接待了50名患者π♀△,幾乎全部為新冠病人△。與上一次在醫院工作時的心情不同▽,返崗復工的尼克現在更能理解新冠患者們的情緒和痛苦△,並且試着用自己康復的經歷來鼓勵病人們∟∴。

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隨着疫情在歐洲擴散⊙△,西班牙、意大利和法國等國家都出現了較高比例的醫護人員感染﹡。雖然美國疾控中心和相關政府機構沒有統一收集數據⊿〇?,但據《美國新聞和世界報道》4月初統計?,接受該雜誌採訪的35個州中有10個州分享了數據——共有1119名醫護人員確診新冠肺炎?。截至3月30日?⊿⊿,賓夕法尼亞州有4.4%的衛生保健工作者患有新冠肺炎∵。在俄克拉荷馬州♀,已確診的新冠病毒感染者中有10.6%在衛生保健部門工作;在俄亥俄州◇﹡,這一比例約為20%﹡∟。而在疫情最嚴峻的紐約州△↑,雖有醫護人員因感染新冠病毒去世的報道﹡∴,卻沒有披露州政府的統計數據♀∴⌒。

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「每天在醫院巡房∵⊙↑,彷彿是一場跟死神的拔河比賽∴⊿,我總想着如何能幫病人擺脫供氧儀▽,但是病人實際好轉的概率大概只有五成⊙∴☆,」剛剛巡房結束的尼克無可奈何地說⊙▽♂。巡房查看病人只是第一步♂,接下來尼克還要填寫病例〇♂,跟家屬通報情況?∟,去病房查看情況有反覆的病人▽,然後再回到辦公室更新病例?☆∵,安撫病人家屬∵,如此循環往複♂﹡π。

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然而到了2月29日□⊙☆,華盛頓州報告了全美第一個新冠死亡病例♀∟﹡,尼克也是在這時才意識到疫情很可能在美國迅速擴散〇。「也許出現第一例死亡病例時⌒□〇,我們就應該全國關停□⊿〇,因為這就像乒乓效應▽,一個人會傳染另一個↑♀π,」尼克回憶說⊙?♂。

一是要求兩次間隔超過24小時的連續鼻咽拭子標本呈陰性◇△,無發熱癥狀⌒﹡⊿,呼吸道癥狀改善; 二是超過三天沒有發熱癥狀↑∵┊,且呼吸道癥狀明顯改善⊙┊,並且距離首次出現癥狀已超過七天π。由於目前沒有足夠多的試劑盒用來檢測康復的病人▽♂┊,Plainview醫院採用了第二個標準﹡◇。

隨着前來就診的人數增多☆∵,醫院開始在一樓設置「排除區域」∵,用來專門治療疑似感染的病人π。如果之後的檢測結果呈陽性∵♀▽,病人們會被轉移到另一層「新冠區」繼續治療∴。3月份的第一周⌒,Plainview醫院就已收治近60位新冠肺炎(COVID-19)確診病例∵,其中包括18位重症患者♂♂。

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目前Plainview醫院里有超過150位新冠病人☆〇,其中有20位都在ICU接入了呼吸機∟⊙⊙。為了應對可能出現的呼吸機短缺問題∴⊿,醫院所屬的Northwell Health醫療系統用3D打印技術開發了一個轉化器♂∵↑,把原來的非侵襲性正壓呼吸器(BiPAP)轉化為有壓力控制的呼吸機供新冠患者使用π∟◇。

(本文作者龐玉紅是哥倫比亞大學新聞系碩士♀,自由撰稿人┊,紀錄片從業者◇?┊,現居紐約?△☆。)

後來∵∵┊,尼克又被調到ICU和呼吸科的醫生一起治療當時已經接入呼吸機的兩位病人﹡﹡∴。他沒想到的是?∴,自己也中招了◇。3月17日⊙,尼克開始乾咳∵〇,兩天後感到渾身疼痛、畏寒、呼吸急促♂△◇,醫生的直覺告訴他:這不太對勁∟。他在3月20日做了核酸檢測♀,3月22日確診﹡▽。

醫院中的尼克□?〇。圖片由受訪者提供

回到工作崗位的尼克▽,圖片由受訪者提供

尼克每天都盼着自己的病情能好轉⊙, 「我的小女兒剛滿8個月┊↑↑,家裡還住着從秘魯來拜訪的姑媽?π?,如果我撐不過去這一關∵∟↑,還傳染了家人怎麼辦♀♀?」

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尼克每天清晨出門⊿﹡△,往往要到晚上11點多才能回家□。醫院的N95口罩儲備不夠?,每個醫生一周只能分到一隻〇↑☆,尼克就在N95外面再套一層醫用外科口罩↑?↑,每次進入病房就換掉外面的一層〇。全身防護服本應該是每日一換┊,但是醫院要求醫生們暫時保留⊙,以防之後供給短缺┊♀〇。

「這是個非常壞的病毒〇⌒,我們現在還沒搞明白它背後的科學原理◇◇⊙。它在人群中擴散☆∟,彷彿是用社會達爾文主義來篩選人類♂,但其實都是各憑運氣⊿↑┊。」在他看來┊♂♂,這場疫情無異於一場自然災害↑□↑,尤其是在紐約這個大都市裡∵⊿☆,每個人都可能在某一時刻被感染⌒,或輕或重——或根本不自知▽。由於尚未發現特效藥∵,尼克認為┊,現階段在得病後經治療恢復π∟♂,在身體內形成免疫可能是疫苗到來前唯一的解藥□。

穿梭在急診區和ICU病房裡□〇,患者們的情況幾乎瞬息萬變:有的病人昨天還戴着氧氣面罩∵∟〇,今天就接入了呼吸機;有的剛從氧氣面罩換到鼻導管↑〇,沒多久就迅速惡化戴上了非再呼吸性面罩⊿。一位34歲的女性患者在輸氧並服用了一些類固醇之後☆〇π,在兩天之內情況就有好轉;而另一位67歲已經病痛纏身的男性患者入院時由於太過痛苦♂♂,甚至想結束自己的生命☆∵▽,現在已經接上了呼吸機◇?⌒。

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與中國對新冠病人的康復標準略有不同的是π,美國疾控中心最新發佈的針對醫護人員感染后返崗的指導綱領中規定了兩種策略:

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雖然現在醫院里仍有多餘的呼吸機☆,但情況很快就會發生變化♂♂◇。紐約市的醫療系統已在滿負荷運轉?,僅在4月6日到7日的24小時中♀□,市內新增確診病例接近4700人⊙∴□。向長島的醫院轉移新冠病人⌒∵,在尼克看來只是時間問題▽⌒┊。

尼克與同事在醫院與「抗擊新冠」的板報合影⊿∴,圖片由受訪者提供

發熱、乏力、咳嗽、喪失味覺或嗅覺是新冠病人的常見癥狀〇☆♀,尼克也不例外⊙↑。他失去了味覺□┊,全身關節疼痛☆,血氧含量一度降至89%∵☆☆,而正常人應該在95%左右┊。

尼克接受視頻採訪美國疾控中心(CDC)直到3月3日才放寬了對於新冠病毒檢測的限制▽, 而當時Plainview醫院的核酸檢測需要等5-7天才出結果↑△,醫生們也剛剛開始摸索應對新冠病人的措施△△♀。

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在西班牙語中﹡□,「corona」(冠狀)是「皇冠」的意思π⊿。尼克說⌒∴♂,感染了新冠病毒后☆∵⊙,劇烈的頭痛讓他覺得彷彿日日都頂着皇冠△◇。由於癥狀較輕∵♂,肺部尚未出現病變⌒┊〇,他選擇在家隔離觀察□⌒∴。「頭幾天非常痛苦⊿⊙,我不停地發燒△〇〇,整個人都很疲倦↑▽⊿,有一天我打了六個盹兒也沒能恢復一絲力氣♂□⌒。」

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健康時的尼克和他一家人?,圖片由受訪者提供

接受採訪后⊙⌒△,第二天早上5點⊿△,尼克親吻了妻女□π〇,走出家門⊿⌒◇,開車去醫院△□。路上他打開音響∵♂,波多黎各歌手Pedro Capó的熱門單曲 「Calma」在車內循環播放⌒♂△,歌聲抒情而熱烈♂∵∟。

他的病情反反覆復過了12天⌒♂♂,這期間妻子埃斯特蕾雅的心也跟着七上八下﹡。其實早在疫情剛開始時∟◇,工程師出身的埃斯特蕾雅就很敏感☆,在家門口用黑色膠帶貼出了一個隔離區↑,尼克每天晚上到家后△,都要在隔離區內換掉上班時穿的衣服┊,換上一套便服去浴室洗澡☆↑,出來后再把剛剛穿的衣服連同工作服一起放進一個單獨的袋子里□,由妻子集中清洗消毒⌒。家中的預防措施很周到┊,但尼克還是在醫院感染了☆□。

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尼克說▽♂□,相較於大多數患者↑☆,自己算是幸運的〇⌒□。年輕♂∵,具有醫學常識⊙,常年吹小號——這些都幫他緩解了心理上的焦慮⌒♀,也能讓他在家合理評估自己的身體狀況π△〇。3月28日∟◇,尼克發燒38.2度∟,那是他最後一次發燒⌒。三天之後♂∟,尼克的癥狀慢慢消失▽♂,醫院允許他在4月1日回去工作?△。

對於新冠患者來說♀π,他們承受的不僅是身體上的病痛♂〇,還有心理上的煎熬⊿。尼克的女兒正處在喜歡父母親親抱抱的發育時期△♂,但他卻不得不在家帶好口罩﹡◇♂,獨自在屋內隔離↑⌒♀。尼克的父母住在皇後區⊿△∟,離他只有20分鐘車程⌒♂,由於擔心傳染♂π,他已經一個多月沒去看過父母∴┊。

紐約長島是一塊伸入北大西洋的半島∴⊿△,緊鄰紐約市的皇後區?⊿,卻和紐約市內高樓林立▽♂□,霓虹閃爍的熱鬧氛圍截然不同∴┊□。相比之下⊿π,長島更像安靜鬆散的美國郊區∟,島上居民大多住在獨棟住宅中?,周圍樹木環繞┊,海灘連片∵π,運氣好的時候還能看到鹿在林子里散步⊙┊。

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